Птоз верхнего века — достаточно распространенная патология, провоцировать которую может целый ряд причин. Птоз — это смена месторасположения (а именно, опущение) органов в человеческом организме. Опускаться способны почки, грудь, веки.
Собственно, об опущении верхнего века и пойдет речь в этой статье. Нельзя недооценивать серьезность данной проблемы, тем более что встречается птоз верхнего века и у взрослых, и у детей.
На первый взгляд, опущение века кажется незначительной патологией, весь вред, которой заключается в легких помехах нормальному зрению, носит преимущественно косметический характер. Однако даже небольшие помехи зрению способны стать серьезной проблемой, ведь человек постоянно напрягает брови, для того, чтобы это веко поднять. В серьезных случаях больному приходится даже запрокидывать голову, чтобы лучше видеть предметы, причем такое специфическое для птоза положение головы получило название «позы звездочета».
Виды птоза
Птоз верхнего века бывает врожденный и приобретенный.
Врожденный птоз верхнего века глаз — развивается в результате патологии беременности или родов, из-за чего происходит недоразвитие мышц, которые поднимают веко или нарушение иннервации века. Также отмечают генетический характер развития птоза.
Приобретенный птоз верхнего века глаз может быть:
— Апоневротический – возникает вследствие ослабления апоневроза мышца.
— Неврогенный – развивается в результате поражения нервной системы из-за различных заболеваний и травм. Также может возникать из-за паралича шейного симпатического нерва, потому что в поднятие века задействована мышца, которая иннервируется симпатическим нервом. В таком случае с опущением верхнего века происходит западение глазного яблока и сужается зрачок. Такая комбинация симптомов носит название – Синдром Бернара-Горнера или окулосимпатичсеский синдром.
— Механический – развивается из-за деформации века (рубцы, разрывы, инородные тела)
— Кажущийся – отмечается на фоне избыточной кожной складки века, при косоглазии, при выраженной гипотонии глаза.
Признаки
В результате развития такого патологического состояния век, происходит частичное или полное нарушения подвижности века. При этом отмечается привычное положение бровей, затрудняется зрение, что приводит к вынужденному положению головы (голова запрокинута назад). У детей птоз может быть причиной развития амблиопии, косоглазия, сужением полей зрения. Также отмечаются общие симптомы, повышенная утомляемость и утомляемость глаз. Если в результате птоза глаз закрыть невозможно, то может развиться синдром сухого глаза, конъюнктивит, кератит.
Диагностика
Самое главное в диагностике определить врожденный птоз или приобретенный, так как от этого будет зависеть метод оперативного лечения. Во время осмотра оценивают положение, подвижность века, наличие и размер кожной складки. Смотрят на симметричность глаз, их движение, подвижность бровей. Проводится полное обследование глаз, оценивают все структуры глаза.
Также применяют инструментальные методы обследования, таких как:
— магнитно-резонансная терапия (исследование головного мозга);
— рентгенография (после травм).
В обязательном порядке следует пройти обследование у невролога.
Лечение
Как правило, лечение птоза верхнего века – это хирургическая операция «Блефаропластика верхних век».
При врожденном птозе суть операции заключается в том, что бы укоротить мышцу, поднимающую верхнее веко. В процессе операции на мышцу накладывают несколько швов, что позволяет сделать ее короче, если птоз, ярко выраженный, то мышцу поднимающую веко могут подшить к любой мышце.
Если птоз приобретенный, то операция направлена на уменьшение апоневроз этой мышцы. В ходе операции удаляется часть апоневроза мышцы, которая поднимает верхнее веко, апоневроз укорачивается, тянет за собой мышцу и верхнее веко приподнимается.
Важно понимать, что птоз верхнего века глаз является не только косметическим дефектом, а также служит причиной серьёзных осложнений. Таким осложнениями могут стать косоглазие, амблиопия, снижение зрения.
Прогноз лечения птоза верхнего века
Прогноз лечения птоза благоприятный, операция переносится легко, швы снимаются уже на 5 день, а результат операции сохраняется почти всю жизнь.