Хрусталик — это прозрачное тело, которое расположено напротив зрачка в середине глазного яблока; хрусталик является неотъемлемой частью светопреломляющего аппарата глаза, поскольку это биологическая линза.
Любое (полное или частичное) помутнение хрусталика называется катарактой. Катаракта у детей, как правило носит врожденный характер. Статистические данные свидетельствуют о том, что у 5 детей из 100 тысяч диагностируется катаракта.
Опасность врожденной катаракты в том, что она может привести к слабовидению или полной слепоте в результате тяжелый осложнений — обструкционной амблиопии.
Причины развития катаракты у детей
— наследственность;
— в некоторых случаях катаракта возникает, вследствие тяжелых внутриутробных инфекций (таких как краснуха, герпес, ветрянка, грипп, цитомегало-вирус, и др.);
— хромосомные заболевания, такие как синдром Дауна;
— возможно развитие катаракты и вследствие заболеваний связанных с нарушением обмена веществ у детей (ферментные нарушения, гипокальциемия, заболевания эндокринной системы);
— в редких случаях катаракта появляется после лечения других заболеваний при помощи лучевой терапии, длительной стероидной терапии; катаракта может быть осложнением увеита (воспалительного процесса сосудистого тракта глаза);
— после удаления первичных могут развиваться вторичные катаракты;
— у глубоко недоношенных детей может быть уплотнение задних швов хрусталика;
— существует отдельная категория катаракт — травматические (возникают при проникающем ранении глаза и контузии).
В лечении катаракты, как и любого заболевания, важно как можно раньше диагностировать нарушение — в этом вам поможет консультация детского офтальмолога. Могут ли заметить катаракту у ребенка мама или папа, т. е. видна ли катаракта неспециалисту?
Это напрямую зависит от тяжести возникшей проблемы. Если говорить о полной катаракте, то зрачок в таком случае становится серым, что, естественно, трудно не заметить. Если же центральная, то при этом передняя полярная катаракта становится очень плотной, а в центре зрачка будет заметна белая точка. Частичная катаракта внешне никак не проявляется и практически не видна, поэтому в большинстве случаев это заболевание можно диагностировать, только применив специальную аппаратуру. Но следует знать, что даже если катаракту не видно, то это совсем не означает, что ее не надо удалять. Поскольку даже «невидимая» болезнь все равно может значительно снизить функцию зрения.
Формы и виды катаракты у детей
— центральная ядерная (плотная катаракта, которая закрывает оптический центр),
— зонулярная или слоистая (в центре заметно помутнение хрусталика, а по краю он остается прозрачным),
— передне- и заднеполярная (зависимости от места помутнения хрусталика),
— веретонообразные,
— пирамидальные.
Кроме форм и места расположения в течение заболевания также важно, двухсторонняя она или односторонняя, полная или полурассосавшаяся.
В случае если катаракта односторонняя, как ни парадоксально, но имеет более печальный прогноз для зрения. Поскольку односторонние катаракты намного чаще приводят к вынужденной слепоте от безделья пострадавшего глаза (амблиопии). При этом практически вся зрительная нагрузка падает на здоровый, хорошо видящий глаз, а больной, который закрыт мутным хрусталиком, перестает выполнять свои функции. Поэтому чем раньше будет проведена операция по удалению односторонней катаракты, тем меньше вероятность ухудшения зрения. Практика показала, что подобного рода катаракты можно удалять уже в недельном возрасте. А вот оптимальный срок операции еще не определили. Пока большинством специалистов говорится о том, что удаление катаракты нужно проводить в 4-8-12 недель (это в развитии органа зрения сенситивный период).