Патологию глаз в хронической форме, проявляющуюся в виде повышения давления внутри глаз и поражающую зрительный нерв, называют открытоугольной глаукомой. Это одна из наиболее распространенных форм глаукомы, которая способна значительно прогрессировать.
Специалисты говорят о клинической картине болезни, которая определяется по снижению зрения и появлению болезненных ощущений.
Диагностировать проблему можно при помощи оптической томографии и офтальмоскопии. Что же касается методов лечения, то врачи используют оперативное вмешательство, лазерную хирургию и консервативную терапию.В настоящее время по всему миру живет более 70 млн человек, которые страдают от этого заболевания.
Первичная открытоугольная глаукома вызывает постоянное повышение давления в глазах, что провоцирует разрушение зрительных нервов и ухудшение зрения. Именно такой вид глаукомы довольно часто становится причиной резкого снижения зрения. Чаще всего патология выявляется у людей старше 60 лет.
Также в современной медицине появились случаи, когда болезнь дает о себе знать у молодых людей, возраст которых не превышает 18 лет.
Основные причины открытоугольной глаукомы
Глаукому такого типа относят к заболеваниям, которые имеют прямое отношение к генетике. Проблема отличается полигенным механизмом передачи. Для возникновения и развития патологии существует много причин, но пускового фактора до сих пор выявить не удалось. Обычно глаукома возникает из-за анатомической особенности глазного яблока. С каждым годом проблема начинает прогрессировать.
Ученые установили, что долгое употребление определенных препаратов может спровоцировать угнетение оттока влаги. В результате повреждается зрительный нерв, так как на него воздействует высокое давление. Еще одной причиной считают изменения в кровообращении, которое происходит в зрительном нерве. Отмечается высокая склонность к возникновению открытоугольной глаукомы у людей, имеющих миопию, атеросклероз, сахарный диабет и гипертонию.
Симптоматика открытоугольной глаукомы
Если у пациента выявлена простая форма глаукомы, то это будет причиной поражения обоих глаз. В первое время болезнь не проявляет себя никоим образом, либо незначительно. Затем начинает появляться туман или мерцание перед глазами. Если внутриглазное давление чрезмерно высокое, то это приводит к сильным головным болям, которые отдают не только в глаз, но и в область над бровью.
Пигментную глаукому вызывает жидкость, проникшая в роговично-склеральную перегородку. Если значительно нарушается циркуляция влаги, то это вызывает повышение давления. У пациентов в возрасте от 35 лет наблюдается глаукома, связанная с нормальным давлением. Оба глаза поражаются, но происходит это в разных степенях.
Диагностика открытоугольной глаукомы
Ключевым значением в процессе диагностики называют измерение показателей давления внутри глаз. Обычно это делается при помощи тонометрии и эластотонометрии, благодаря которым специалист может зафиксировать показатели давления в течение одного дня. Также назначается обследование глазного дна и поля зрения.
Изменение поля зрения легко определить при помощи метода периметрии. Основная причина заключается в увеличении размера слепого пятна. Обычно сужение происходит у носовой половины, а при развитии терминального этапа наступает слепота.
В процессе выполнения такой процедуры, как офтальмоскопия, отмечают бледные и расширенные границы сосудов зрительного нерва. Если заболевание будет прогрессировать, то наступает атрофия черепного нерва и сплетения сосудов глаза. Для детальной оценки всей ситуации рекомендуется выполнить оптическую томографию и сканирующую офтальмоскопию, которая проводится с помощью лазерных лучей.
Способы лечения открытоугольной глаукомы
Для начала специалист посоветует использовать гипотензивную терапию. Как правило, она состоит из препаратов, позволяющих улучшить отток жидкости из глаза. Значительное снижение внутриглазного давления происходит благодаря осмотическим диуретикам. Нейропротекторная терапия заключается в назначении витаминных препаратов, а также флавоноидов и специальных блокаторов.
Лечение лазером отличается наличием ограниченных показаний. Чаще всего ее рекомендуют пациентам, которые имеют узкий роговично-склеральный угол. Если консервативная терапия не может дать желаемого результата, то офтальмолог назначает лазерную трабекупластику.
Первые 10 дней после проведения операции не нужно употреблять в пищу соленую и маринованную пищу. Также ограничения касаются алкогольной продукции. Пациент должен оградить глаз от проникновения воды.
Врачи советуют спать на боку, который противоположен к ране после операции.
Важно снизить физические нагрузки.
Как только будет завершен период реабилитации, то нужно несколько раз в год посещать офтальмолога.
Прогноз и профилактические меры
Современным методы офтальмологии не способны обеспечить полное выздоровление пациентов, которые имеют открытоугольную глаукому. При этом лечение все равно необходимо, потому что для этой патологии характерно прогрессирующее течение. Зато при наступлении термальной стадии начинается необратимая потеря зрения.
Если глаукома обнаружена на ранней стадии, то врачи дают благоприятный прогноз, так как она практически не оказывает влияния на качество жизни и уровень работоспособности. Инвалидность может быть установлена только при резком снижении зрения.
В качестве профилактических мер открытоугольной глаукомы необходимо регулярно посещать квалифицированного специалиста. Особенно это касается пациентов старше 40 лет. Если у человека был подтвержден данный диагноз, то больному рекомендуется находиться на диспансерном учете, а также приходить в кабинет офтальмолога хотя бы раз в несколько месяцев.
При соблюдении всех рекомендаций и выявлении заболевания на начальном этапе, можно рассчитывать на благополучный исход.