Острый приступ глаукомы – это патологическое состояние глаз, при котором происходит неожиданное повышение давления внутри глаза. Как правило, внутриглазное давление превышает отметку в 50 мм. рт. ст.
Независимо от того то что методики обследования глаз постоянно совершенствуются, до сих пор доподлинно не известно в чем заключаются причины вызывающие острый приступ глаукомы. Наблюдения специалистов за больными, у которых возникал острый приступ глаукомы, позволяют утверждать, что одной из причин возникновения данного явления служит огромный психологический стресс. Подобное состояние может возникать вследствие смерти близкого человека, ссоры в семье, финансовых трудностях на протяжении длительного времени.
Вызвать приступ глаукомы может применение препарат атропина или же препаратов, в состав которых входит атропин. Именно из-за этого людям в преклонном возрасте назначают атропин, только после того, как им предварительно было измерено внутриглазное давление. Характерным признакам приступа глаукомы служит его внезапность, а на здоровом глазу острый приступ глаукомы может развиться без всяких на то причин.
Очень часто приступ глаукомы возникает при закрытоугольной форме глаукомы. К великому сожалению, довольно часто подобное патологическое состояние, как острый приступ глаукомы путают с гипертоническим кризом и лечат именно его, что впоследствии усугубляет процесс острого приступа глаукомы и исход.
Что предшествует развития острого приступа глаукомы
Существует ряд признаков, которые должны предшествуют развитию острого приступа глаукомы. К таким признакам относятся: затуманивание зрение, наличие радужных кругов вокруг источника света. Эти симптомы сопровождаются сильным повышением давления в глазу, что приводит к нарушения обменных процессов в роговице глаза. Поэтому человек видит радужные круги вокруг источника света.
Человек с риском развития приступа глаукомы в момент взгляда на источник света, видит вокруг него радужный рисунок, такой же который наблюдает человек без риска развития острого приступа глаукомы на улице в туман. Люди, которые никогда не сталкивались с острым приступом глаукомы, в большинстве случаев и не догадываются что это предвестник острого приступа глаукомы. А вот люди, которым уже довелось столкнуться с подобным явлением, прекрасно знают, что это такое и что за этим последует, поэтому они сразу же обращаются за помощью к специалисту.
Острый приступ глаукомы: симптомы
В большинстве случаев, когда возникал приступ глаукомы, его начало сопровождало сильная боль в глазу и повышенная чувствительность глаза к свету. Далее боль в глазу усиливалась, переходя в головную боль, которая либо охватывала всю половину, на которой появилась боль в глазу, либо всю голову сразу. Отмечались случаи, когда головная боль была настолько не переносима, что люди теряли сознание. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, что даёт повод для постановки неправильного диагноза и как следствие неправильного лечения.
Для острого приступа глаукомы характерно: покраснение глаз, расширение зрачка, который не реагирует на свет, кроме этого цвет зрачка будет изменен. Так, например, у людей с черным цветом глаз, при остром приступе глаукомы оттенок глаз будет зелёным. Самым характерным признаком острого приступа глаукомы является резкое и значительное уплотнение глаза. При пальпации глаза, на ощупь глаз твёрдый. При пальпации глаза, всегда ощупывают и здоровый глаз и больной.
Острый приступ глаукомы: неотложная помощь
Неотложная помощь при остром приступе глаукомы должна проводиться только медицинским работником, имеющим достаточную квалификацию в данном вопросе. Это крайне важно, так как необходимо измерить внутриглазное давление на обоих глаза и полученные данные занести в справку. Эта справка потребуется для дальнейшей госпитализации больного, либо в глазное отделение больницы по месту жительства, либо в специализированную глазную клинику.
Перед тем как отправить больного в стационар или клинику, нужно предпринять все возможные методы для того что бы снизить внутриглазное давление. В этом случае может помочь приема 0.5 граммов диакарба (диуретик) либо использовать любой другой диуретик. В глаз можно закапать 1% раствор пилокарпина, также можно использовать другой препарат, тут главное, что бы он обладал сосудосуживающим и гипотензивным эффектом.
Лечение острого приступа глаукомы
После госпитализации больного в стационар и обследования, ему назначают:
— 1-2% пилокарпина в каплях, его необходимо капать каждые 15 минут в течение 1 часа. Затем необходимо закапывать по 1 капле через каждые полчаса и так 4 раза, потом через каждый час – з раза, а далее 6 раз в день;
— 0.5% раствор тимолола, нужно капать по 1 капле 2 р./день;
— Диакарб в таблетках в дозировке от 0.25 до 0.5 граммов 2 р./сутки;
— 15% маннитола в/в капельно за 30 минут;
— Фуросемид либо в/м, либо в/в 20 мг в сутки.
Если результат от лечения не наступает, используют введение литической смеси в состав которой входя: 2.5% раствор хлорпромазина в кол-ве 1 мл., 1% раствор димедрола в кол-ве 1 мл., 2% раствор тримеперидина в кол-ве 1 мл., затем необходимо лежать в течении 3 часов.
Далее прибегают к удалению части радужной оболочки глаза (лазерная иридэктомия). В том случае, если купировать приступ не получилось в течении 24 часов, применяют хирургическое лечение.