Офтальморозацеа: симптомы и лечение

Офтальморозацеа — распространённое заболевание дерматологического характера, этиология проявления которого до сих пор неизвестна.

Характерным клиническим признаком офтальморозацеа является покраснение кожи вокруг глаз, спектр проявлений включает в себя: эритему, популёзные и постулёзные высыпания, чем-то напоминает акне розовое.

Признаки офтальморазацеа

Генетическая регуляция сосудов нарушена, обусловлено это экспрессией и фактом роста эндотелия. Проявляются нарушения желудочно-кишечного тракта, функционально подрывается иммунная система. Одно из следствий данного недуга — появление клещей на коже вокруг глаз. Статистика заболевания показывает, что 15% населения имеют ту или иную форму заболевания.

Офтальморазоцеа болеют и мужчины и женщины. Чаще заболевание проявляется у людей белокожих, восприимчивых к яркому свету. Возрастная категория, наиболее подверженная риску заболевания — от 35 лет.

Реже встречается молниеносная форма офтальморазоцеа — вид заболевания, встречающийся у молодых женщин. Это наиболее тяжелый вариант заболевания. Болезнь начинается остро, высыпания локально располагаются в области лица, при отсутствии признаков себореи.

Общее состояние заболевшего страдает не сильно, но реакции ярко выражены, нервные и психические отклонения от нормы проявляются депрессивным состоянием, которое вызвано внезапностью и тяжестью болезни. Эксперименты и клинические исследования показали, что в период развития заболевания происходят важные иммунные нарушения. Ярко выраженный симптом проявляется в возникновении ангиопатии, вплоть до геморрагических проявлений.

Причины возникновения офтальморазацеа

Распространённый фактор влияющий на появление заболевания – курение. В первую очередь нарушается тонус сосудов, повреждается межклеточное вещество дермы. Поражаются капилляры кожи, возникает сухость, происходит трансэпидермальная потеря воды.

Употребление алкоголя расширяет сосуды, тем самым капилляры кожи подвергаются атаке, перепадам температурного режима, (холодно — жарко). Запускается реакция эпидермальных розацеа, что способствует возникновению первичных признаков заболевания.

Частое воздействие ультрафиолетовых ламп, использование солярия является стимулом к возникновению ангиогенеза. Возникает фактор экспрессивности увеличения эндотелия, маркеров в лимфатических сосудах.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с употреблением некачественно пищи, несбалансированным питанием; повышение кислотной среды организма. Проблемы с выведением отходов жизнедеятельности. Выявлена корреляция между потерей репродукцией вазоактивных и стойких пептидов ЖКТ и серьёзной клинической патологией заболеваемости.

• Частые перепады температур, как тела, так и окружающей среды вызывают венозный отток, что приводит к возникновению венозного стаза и развитию патологического процесса.
• Иммунологические изменения в ДНК пациента.
• Исследования показывают, что присутствие сахарного диабета приводит к снижению секреции липазы, что приводит к нарушению обмена веществ у больных офтальморозацеа.
• Заболевание щитовидной железы или нарушение гормонального фона рассматриваются, как разовые и не обязательные причины возникновения болезни.

Симптомы заболевания

Офтальморозацеа непросто диангностировать, т.к. ее симптомы характерны и для других недугов.

• Появление сухости вокруг глаз, раздражающий зуд, краснота и жжение. Возникает ощущение наличия в глазу инородного тела. Ресницы генерируют перхоть, веки опухают.
• Частые проявления ячменей, блефаритов, выпадают ресницы.
• Инфекции глаз, дающие обострения.
• Зрение ухудшается и веки отекают.

Первичные симптомы проявления заболевания у больных наступают с ухудшением зрения, появляется жжение и зуд. Затем поражаются веки и роговицы, склера. Тяжёлая форма расстройства выявляется диагностикой кожных проявлений и состоянием желудочно-кишечным тракта. Поражение глаз наступает практически одновременно с кожными покраснениями и сухостью.

Симптомы хорошо убираются на ранней стадии заболевания, но офтальморозацеа больше проявляет себя как хронический недуг. Возникают периоды обострения и частые ремиссии, поэтому требуются длительное комплексное лечение.

В будущем, если позволить прогрессировать хроническому патологическому процессу, то это приведёт к образованию воспалению узлов – инфильтратов. Опухолевидные разрастания будут прогрессировать, гиперплазия соединяющей ткани и сальных желёз к приведет устойчивому расширению сосудов — на коже появится «рисунок». Внешний вид лица изменится, будут затронуты нос и щёки, гиперплазия распространяется также на подбородок, лоб и уши, обезображивая кожные покровы лица.

Диагностика офтальморозацеа

Применяются стандартные методы диагностики, предварительный осмотр пациента, опрос.

• Визуальный осмотр, визометрия.
• Измерение давления и пульса пациента – тонометрия.
• Проверка рефлексов и реакций испытуемого – рефрактометрия.
• Компьютерная диагностика, проверка параметров – компьютерная периметрия.
• Использование щелевой лампы для биомикроскопии. Окрашивание флюроресцеином для осмотра воспалительных процессов на роговице.
• При конъюнктивите, измеряют скорость образования и испарения слезы с помощью пробы Норна.
• Когерентное оптическое, томографическое обследование позволяет определить участки утончения эпителия роговицы.
• Использование специальных таблиц, для измерения качества остроты зрения.
• Проведение оценки возникновения уровня рефракции.
• Определение уровня продукции слезной жидкости глазом при помощи теста Ширмера. Нормальное состояние увлажнения — 20-25 мм, результат в 11-15 мм указывает на синдром сухого глаза, менее 5 мм — на Синдром Шегрена.

Как правило, симптомы офтальморозацеа проявляются с появлением видимых поражений кожи вокруг глаз. Корреляция изменений не затрагивает структуру глаз и не сильно выражена.

Лечение заболевания

Лечение заболевание комплексное и проводится в непосредственном контакте с врачом — дерматовенерологом, который осуществляет общую терапию офтальморозацеа.

— На первом этапе важно уменьшить проявление выраженности заболевания, субъективных неприятных состояний.

— На втором этапе необходимо предупредить возможные последующие осложнения, распространение площади поражения кожного покрова.

Терапевтические мероприятия при офтальморозацеа

При уходе за кожей век, важно соблюдать гигиенические правила. Постановка горячих лекарственных компрессов, обладающих антисептическими обеззараживающими свойствами, приводит к заметному улучшению и помогает оттоку секрета сальных желёз, происходит предупреждение закупорки протоков.

Для проведения процедуры используется ватная прокладка, которая смачивается в горячем (не экстремально горячем) растворе и прикладывается к поражённому участку. Процедура повторяется 2-3 раза за один приём, компресс прикладывается к каждому глазу до полного остывания.

Отток секрета стабилизируется, если совершать массажные движения пальцами рук, железы скомпенсируют выработку секрета, улучшится кровообращение венозных сосудов. Вымытые руки обрабатывайте антисептиком, наносите на руки не аллергенный, лучше детский шампунь, и растирайте его между пальцами.

Закрываете глаза и легкими, слегка надавливающими движениями, из стороны в сторону делаете движения. Совершаете круговые и точечные надавливания, до появления лёгкого покалывания. Важно не переусердствовать. Кожу отмывайте тёплой водой и очень тщательно.

• Применение антибиотиков в лечении офтальморозацеа рекомендуется в крайнем случае, когда есть уверенность в том, что заболевание прогрессирует, появилась склонность к распространению очагов поражения.
• В этом случае уместно использование препаратов Доксициклина или Тетрациклина, как местные лекарственные средства.
• Чтобы предупредить негативные проявления воспалительного процесса, рекомендуется провести противовоспалительную спасательную терапию. Терапия защитит от картины развития патологии и назначается лечащим врачом.
• Использование Циклоспарина вызовет усиленное слезообразование, что в свою очередь приведет к уменьшению раздражения глаз, исчезновению сухость конъюнктивы.
• Применение витамина А и его заменителей запускают метаболические и очищающие процессы. Происходит ускоренное удаление погибших клеток из наружного рогового слоя. Использование витамина А не рекомендуются при беременности или кормления грудью.
• Использование акарицидных препаратов вызывающих гибель клещей Демодекс.
• Эксперименты по применению на пациентах стероидных препаратов не дали выраженного клинического результата, но привели к ряду побочных эффектов.

Хирургическое лечение офтальморозацеа

Хирургическое вмешательство не всегда помогает, возможны рецидивы заболевания. Терапия может включать:

1. Проведение окклюзии слёзных точек с установкой силиконовых пробок, применяется в устранении синдрома сухого глаза.
2. Роговицу покрывают амниотической мембраной. Мембрана способствует восстановлению верхнего слоя роговицы, применяется при тяжёлых формах офтальморазоцеа, когда наблюдается нехватка своих стволовых клеток.
3. Перфорацию роговицы восстанавливают с помощью цианоакрилатного состава, проводят послойную кератопластку. При необходимости, когда уже роговица в помутнении, применяют сквозную кератопластику, чтобы улучшить зрение.

Проведение профилактических мероприятий

Кожа — нежный орган, требующий особого ухода, соблюдение личной гигиены должно быть правилом.

• Употребление сырых овощей и фруктов, содержащих витаминные группы, способны улучшить фактуру кожи и укрепить зрение.
• Физическая активность в сочетании с нахождением на свежем воздухе.
• Отказ от употребления алкоголя, отказ от курения сигарет.
• Сокращение походов в солярий.
• Содержание век в чистоте и забота о своём зрении.
• Отказ от макияжа и химических косметических средств.
• Консультация у врача — окулиста.

Появление сухости вокруг глаз, песка, неприятных ощущений — это повод посетить офтальмолога. Данные осмотра позволят поставить диагноз и назначить первичное лечение. В случае необходимости провести исследования и консультацию с дерматологом.

На сегодняшний день этиология офтальморозацеа до сих пор неизвестна и эффективных мер профилактики этого заболевания нет.