Близорукость — это состояние, при котором только близкие объекты могут быть хорошо видны. Оно происходит, когда световые лучи, которые проникают в область глаза, сосредотачивается перед сетчаткой, а не непосредственно на ней.
Больным, страдающим от миопии, нужны очки или контактные линзы, или корректирующая лазерная хирургия, чтобы видеть удаленные объекты хорошо. В некоторых ситуациях миопия является наследственным заболеванием. Поскольку существует большее расстояние между роговицей (другими словами «окном», которое охватывает переднюю часть глаза) и сетчаткой (светочувствительным слоем на задней части глаза), изображения, как правило, сосредоточены в передней части сетчатки, а не на самой сетчатке.
В других случаях близорукость является результатом несоответствия между длиной глаза и способностью хрусталика глаза сфокусировать изображение в нужном месте. Опять же, это заставляет изображения сосредоточиться на передней части сетчатки, что приводит к близорукости.
В настоящее время близорукость является наиболее распространенной формой проблемы зрения во многих странах мира. По данным исследования в школьные годы около 20% учащихся страдают от близорукости, а во время учебы в ВУЗЕ этот показатель значительно выше и достигает 40%. В некоторых случаях генетические факторы играют определенную роль в появлении состояния. Несколько поколений одной семьи может иметь данную проблему.
Нечасто у близоруких людей развиваются дополнительные проблемы со зрением, такие как отслоение сетчатки или дегенеративные процессы в ней. Близорукость увеличивает риск развития других глазных заболеваний, таких как глаукома. Осложнения могут возникнуть после терапии близорукости. Например, больные, которые не должным образом заботятся о своих линзах, могут заработать язвы роговицы или инфекции.
Симптоматика и причинные факторы
Больные могут плохо иметь плохое зрение в связи с тем, что передний глазной участок начинает преломлять световые лучи и направлять их на задние глазные поверхности, называемые сетчаткой. Миопия появляется, когда физическая длина глаза больше оптической длины. Это создает трудности для глаза фокусировать световые лучи конкретно на области сетчатки. При условии, что световые лучи не будут четко фокусироваться на сетчатке, изображения, которые видит человек, могут быть размытыми.Близорукость имеет одинаковое влияние на представителей мужского и женского пола. Пациенты, имеющие семейную историю недуга, более вероятно могут наблюдать ее появление в последующих поколениях. Большинство глаз с состоянием близорукости являются здоровыми, но у малого числа больных с осложненными видами близорукости развиваются дегенеративные процессы в сетчатке.
Человек, страдающий от близорукости, четко различает объекты крупного плана, но дальние объекты у него размыты. Щурясь, он будет стремиться сделать далекие объекты более ясными. Близорукость часто впервые замечается у детей и подростков школьного возраста. Дети часто не могут читать с доски, но они могут с легкостью читать книги. Близорукость становится хуже в годы активного роста.
Людям, которые являются близорукими, нужно часто менять очки или контактные линзы. При этом миопия обычно останавливает прогрессирование по мере того, как человек перестает расти в своих ранних двадцатых.
Прочая симптоматика включает:
— чрезмерное напряжение глаз;
— редко боли в голове.
Причинные факторы болезни
Чтобы понять близорукость, необходимо вначале узнать, как работает глаз. Миопия является рефракционным нарушением, вызванным несовершенством строения глаза. Последнее изменяет путь, в котором глаз фокусирует световые лучи, которые проходят в него.
Это может произойти, когда:
— Глазное яблоко больше, чем обычно.
— Роговица более изогнута, чем при нормальном состоянии.
Когда происходит любой из этих дефектов, он изменяет точку фокусировки глаза так, что лучи света фокусируются в передней части сетчатки, а не на ней. Это делает объекты на расстоянии размытыми. Макросъемка объектов в целом по-прежнему выглядит четкой, поскольку световые лучи входят в глаза под небольшим углом, так что они фокусируются на сетчатке должным образом. Близорукость может быть результатом чрезмерного удлинения глаза, которое не компенсируется, потому что у близоруких лиц по неизвестным причинам внутренний хрусталик больше не может уменьшаться путем прореживания и растяжения.
Миопия, как полагают, является также результатом сочетания генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, таких как обширные тесные работы. Часто состояние развивается в детстве и продолжает ухудшаться до начала взрослой жизни. В некоторых случаях миопия стабилизируется в этот момент из-за отсутствия других факторов стресса или, потому что тело прекращает рост. Многие эксперты считают близорукость наследственной, но недавние исследования показали, что некоторые профессии имеют более высокие уровни влияния на вероятность появления близорукости.
Например, одно из исследований было проведено на военно-морском флоте среди подводников, которые были затоплены в течение нескольких месяцев в то время, и проводили свои дни в тех местах, где максимальное расстояние просмотра было 3 метра. Проведенный опыт показал увеличение близорукости в течение этих длительных периодов заключения. Генетике еще предстоит основательно изучить все факторы предрасположенности к состоянию близорукости.
Дети, рожденные от двух близоруких родителей, имеют более высокий риск для этого условия, но у некоторых болезнь может и не наступить. У других детей развивается миопия, даже если ни один из родителей не является близоруким. Поэтому экологические факторы не стоит сбрасывать со счетов, они могут также привести к прогрессированию близорукости. Чрезмерное чтение, использование компьютера и работы с повышенной зрительной фокусировкой являются общими примерами внешних факторов, которые могут способствовать возникновению близорукости.
Лица, которые выполняют задачи, связанные с использованием глаз на близких объектах, такие как чрезмерное чтение или работа за компьютером, могут иметь более высокий риск для развития близорукости.
Различные эксперименты показали, что распространенность миопии возрастает по отношению к грамотности населения. В частности, азиатские народы имеют очень высокую частоту близорукости, в некоторых азиатских странах отчетность ВОЗ показала от 70 до 90 процентов населения, страдающего от миопии.
Для некоторых близоруких лиц, особенно тех, у кого -6.00 диоптрий или более, близорукость может быть фактором риска для других глазных недугов и патологий. В целом, риск этих осложнений возрастает по мере того, как степень тяжести близорукости увеличивается.
На основании дополнительных факторов, таких как общее здоровья глаз, лечащий глазной врач будет в состоянии быстрее определить индивидуальный риск пациента.
Осложнения, которые могут быть связаны с миопией, включают:
— Отслойку сетчатки глаза.
— Глаукому.
— Полная потеря зрения.
Степени миопии
Выделяют три степени миопии:
— слабая – до 3 диоптрия;
— средняя – от 3.25 до 6 диоптрий;
— высокая – от 6 диоптрий.
Виды близорукости
Близорукость разделяют на прогрессирующую и не прогрессирующую.
— Прогрессирующая близорукость — это когда в год требуется повышать диоптрии больше чем на одну, при этом могут возникнуть осложнения (отслойка сетчатки глаза, дистрофия сетчатки глаза, разрыв сетчатки, слепота), которые требуют хирургического вмешательства.
— Не прогрессирующая миопия — классический вариант, при котором патология легко поддается коррекции и не требует иного лечения.
Лечение
Люди с близорукостью, как правило, способны видеть удаленные объекты немного лучше, щурясь при этом, что уменьшает сферическую аберрацию (степень, в которой световые лучи, падающие на глазной хрусталик, искажается при преломлении). Все методы лечения близорукости имеют ту же цель: обеспечить более четкое зрение вдаль. Оправы, контактные линзы и хирургическое вмешательство, а также сочетание этих методов, могут быть использованы для лечения близорукости.
— Очки и контактные линзы являются самыми известными методами терапии состояния миопии. Линзы предназначены для переориентирования света на область сетчатки. Отрицательные (вогнутые) линзы с соответствующим рецептом врача могут исправить близорукость.
Некоторые опыты показывают, что люди с миопией, которые используют коррекцию расстояния крупным планом при выполнении задач, могут в конечном итоге повысить степень тяжести их близорукости. Некоторые офтальмологи снижают коррекции расстояния для близких задач, которые могут уменьшить степень миопии, развивающуюся впоследствии.
— В зависимости от степени близорукости, могут быть использованы иные методы. Лазерная коррекция, также известная как глазная LASIK-хирургия, является самой популярной хирургией, используемой для лечения близорукости. В этой процедуре форма роговицы меняется с помощью лазера. Альтернативой процедуры LASIK является фоторефракционная кератэктомия (ФРК для краткости), которая также включает в себя изменение формы роговицы. Предписания обычно изменяются наиболее быстро в возрасте от 7 до 18 лет. Некоторые эксперты полагают, что это обусловлено сочетанием растущего организма и энергичных школьных занятий (то есть, чрезмерного чтения), что повышает степень концентрации внимания на естественной системе фокусирования глаза и вызывает миопию. Как правило, близорукость можно контролировать и зрение может быть значительно улучшено с помощью корректирующих линз. Рефракционная хирургия также будет неплохим вариантом для многих взрослых.
Профилактические меры
Как полагают некоторые специалисты по уходу за глазами, каждый человек может сделать что-то, чтобы замедлить прогрессирование близорукости. Хотя нет никаких убедительных доказательств эффективности профилактических мер, было высказано предположение, что данные меры предосторожности и привычки могут снизить уровень миопии, который развивается у человека.
Эти меры включают в себя:
— Чтение книжных материалов на расстоянии 30-35 см от глаз.
— Наличие хорошего освещения в комнате или офисном помещении.
— Предварительная консультация с врачом до возникновения серьезных симптомов и осложнений.
— Регулярное посещение врача-офтальмолога при наличии потенциальных повышенных факторов риска миопии.
— Практикование большого количества перерывов или кратковременного отдыха во время интенсивной работы за компьютером.
Данные меры не могут быть 100 %-ной гарантией того, что болезнь никогда себя не проявит. Тем не менее, они в значительной степени снизят вероятность приобретения близорукости и помогут улучшить самочувствие и общее состояние здоровья любого человека.