С помощью зрения люди ощущают окружающий мир и узнают о том, как и где расположены вещи. Для детей хорошее зрение имеет особое значение, так как от этого зависит адаптация в новой для них окружающей среде их полноценное развитие. Причинами нарушения зрения могут быть: наследственная передача — передаётся от родителей, врождённые развитие — появляются ещё внутри утробы матери, приобретённые нарушения — факторы воздействия внешней среды. Но встречаются заболевания, в которых замешены все три фактора. Такая болезнь близорукость. Она может передаваться по наследству или появится в связи с быстрым ростом. Так же болезни глаз могут развиваться из — за заболеваний лёгких, сердца, крови, при диабете.
Диагностика зрения от рождения до года
Первый раз диагностика зрения у детей проводится офтальмологом в роддоме. В обязательном порядке осматривают недоношенных деток, которые весят меньше двух килограмм и рождены на сроке меньше тридцати четырёх недель. У них может быть ретиноапатия недоношенных. При этой болезни происходит неправильный рост сетчатки глаза. И это может быть причиной полной отслойки и может возникнуть слепота. А если ребёнок долго был подключен к вентиляции лёгких или на кислородном лечении, то риск заболевания становиться намного больше.
Осмотр в один месяц
Если есть причины, то ребёнка осматривают в один месяц. Осматривают детей у которых есть врождённый порок сердца, дети рожденные раньше срока, а так же с постоянно текущими глазами или гнойничками. Проводят осмотр снаружи, смотрят как ребёнок фиксирует взгляд на предмете, на свете и делают офтальмоскопию. Обычно у новорождённый зрение составляет 0,1. У нормального и здорового ребёнка глаза узкие и одинаковые. Склеры голубые, а роговица прозрачная. У новорождённый обычно бывает косоглазие, из — за неразвитости нервной системы. А при слёзоточивости и при гнойных выделениях врачи думают на непроходимость слёзных каналов.
Чтобы определить фиксацию глаз перед лицом ребёнка ставят игрушку. Он на несколько минут должен задержать на ней свой взгляд. При резком освещении у ребёнка должен сужаться зрачок и ребёнок становиться более активным.
При помощи офтальмоскопии смотрят глазное дно и прозрачность глаз, что бы исключить врождённую катаракту. Процедуру проводят специальным аппаратом — офтальмоскопом. В глаза закапывают специальные капли для расширения зрачков. У детей обычно зрительный диск имеет размытые контуры и чёткая сеть с сосудам.
Проверка зрения в три месяца
Это считается плановым осмотром. Тут также проводят внешний осмотр глаз, определяют фиксацию взгляда, проводят офтальмоскопию и скиаскопию.
Косоглазие обычно пропадает, но в редких случаях ещё бывает. Ребёнок намного лучше фиксируют взгляд и смотрит за передвижением предметов. Предметы двигают вниз, вверх, направо и налево. А ребёнок должен следить за ними. Так смотрят как двигаются глазные яблоки.
Скиаскопия — при исследовании смотрят за движением тени в глазном яблоке, при помощи офтальмологического зеркала. Врач меняет линзы и смотрит глаза. Для проведения этого исследования нужно пять дней капать атропин. Ещё проверяют остроту зрения. В норме у детей рефракция составляет плюс три — три с половиной Д.
Проверка в шесть месяцев
Проводятся все те же обследования, что и в шесть месяцев. Косоглазие к такому возрасту совсем пропадает. Глаза хорошо двигаются. Результаты скиаскопии сравнивают с прошлыми результатами. Гиперметропия уменьшается или не изменяется. Глазное дно начинает быть похоже на взрослые глаза. Сетчатка бледно — розового цвета и имеет чёткие контуры.
Проверка в один год
Опять проверяют остроту зрения, поводят скиаскопию и авторефрактометрию. Этим исследования вычисляют стадию близорукости, дальнозоркости и астигматизма. А так же делают офтальмоскопию.
Ещё остроту зрения смотрят на расстоянии, от какого ребёнок видит и узнаёт игрушки. В один год это примерно от ноля три до ноля шести. А результаты другие исследований сравнивают с прошлыми результатами. Сетчатка и диск у зрительного нерва должны быть розовые и чёткими контурами.
Дальше зрение проверяют в два года, в три года перед походом в детский сад, в четыре года и в шесть лет перед школой. А дальше каждый год проверяется в школе.
Проверка зрения у детей 3 лет
С трёх лет зрение смотрят с помощью таблиц. До трёх лет глаз растёт и развивается, поэтому гиперметропия изменяется. В этом возрасте равен два — два с половиной Д. А некоторую патологию можно обнаружить и визуально, например травмы глаз, косоглазие. Врач смотрит веки, конъюнктиву и само глазное яблоко. Остроту зрения смотрят с помощью таблицы Сивцева. Ребенок присаживается на стул и закрывает посменно правый и левый глаз. Для тетей на этой таблице рисуют картинки, а не буквы. Если зрение нужно скорректировать, то это делают при помощи специальных стёкол.
Проводят биомикроскопию используя щелевую лампу. Смотрят роговицы, камеры глаза, радужки, хрусталики, склеры. Всё строение глаза. При помощи такого метода исследования узнают острые и хронические болезни.А так же различные новообразования, например ячмень, рубцы, кисты и новообразования, травмы глаз и помутнение хрусталика.
Проводят обследование глазного дна. Смотрят диски зрительных нервов, которые в норме имеют розовый цвет. Имеет правильные контуры и углубление посередине. При глаукоме это углубление бывает по всему диску. Если присутствует воспаления, то контуры диска размытые и присутствует отечность. При миопии может развиться атрофия.и зрение резко ухудшается. А по состоянию сосудов в глазах врач может определить стадии сахарного диабета, болезни сердца, артериальную гипертензию.
При болезнях глазного нерва проверяют поля зрения, при помощи прибора под называнием периметр. Исследование проводится с применением разноцветных объектов. Самые широкие поля зрения бывают при белом цвете. А при красном, зелёном и синим цвете появляются более узкие поля зрения. У детей такие границы зрения на десять градусов уже, чем у взрослых людей.
Проводить профилактические осмотры зрения у детей необходимо с рождения и не игнорировать рекомендации врача.