Диабетическая ретинопатия сетчатки

Диабетическая ретинопатия сетчатки — это заболевание, которое характеризуется поражением сосудов сетчатки глаза.

Проявляется диабетическая ретинопатия сетчатки в виде микроаневризм, отека, точечных кровоизлияний, образования новых сосудов и твердых экссудатов, развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет. Сахарный диабет одно из распространенных и тяжелых заболеваний, которое не имеет возрастных ограничений, он является причиной слепоты, инвалидности и даже смерти.

Сахарным диабетом болеют как дети, так и взрослые, он может быть врожденным или приобретенным. К причинам развития сахарного диабета относят: ожирение, наследственность, возраст, вирусные инфекции, нервный стресс. Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия глаз. По данным всемирной организации здравоохранения количество людей страдающих от данного заболевания в мире превысило 100 миллионов, в России количество людей больных сахарным диабетом составляет почти 10 миллионов людей.

Как развивается диабетическая ретинопатии

Главным фактором в механизме развития диабетической ретинопатии является нарушение микроциркуляции, которое связано с индивидуальными особенностями строения сосудов, а также нарушениями обменных процессов обусловленных сахарным диабетом.

В норме ткань сетчатки глаза защищена от попадания в неё крупных молекул из кровеносных сосудов. Защитную функцию выполняет гемато — ретинальный барьер, но при сахарном диабете этот барьер становиться более проницательным, что способствует проникновению в сетчатку различных веществ.

Симптомы диабетической ретинопатии

На начальном этапе развития заболевания, диабетическая ретинопатия сетчатки глаза характеризуется появлением мелькающих мушек перед глазами и молний перед глазами, затуманиванием зрения. При обследование наблюдается кровоизлияние в сетчатку глаза и стекловидное тело. Такие симптомы как боль в глазу, снижение остроты зрения, как правило, говорят о запущенной стадии заболевания.

Классификация диабетической ретинопатии

 — Непролиферативная ретинопатия – проявляется кровоизлияниями, микроаневризмами, твердыми экссудатами в сетчатке глаза, которые располагаются в центре глазного дна и на крупных сосудах в глубоких слоях сетчатки.  Один из важнейших признаков  непролиферативной ретинопатии является отек сетчатки глаза.

 — Препролиферативная ретинопатия – характеризуется аномалиями сосудов, огромным количеством твердых экссудатов, а также крупными ретинальными геморрагиями.

 — Пролиферативная ретинопатия – характеризуется патологическим разрастанием сосудов диска зрительного нерва, а также других отделов сетчатки глаза, кровоизлиянием в стекловидное тело, повторными кровоизлияниями вследствие непрочности новообразованных сосудов, что приводит к отслойки сетчатки глаза. Возможно развитие вторичной глаукомы вследствие новообразованных сосудов радужной оболочки.

Диагностика диабетической ретинопатии

Для того что бы вовремя диагностировать заболевание, люди которые страдают сахарным диабетом должны регулярно (не менее 1 раза в год) проходить полное обследование у офтальмолога, которое включает в себя:

— Опрос пациента;
— Измерение остроты зрения;

— Офтальмоскопию – позволяет оценить состояние сетчатки глаза и сосудов глазного дна (наличие кровоизлияний, экссудатов, микроаневризм, пролиферацию сосудов).

Лечение диабетической ретинопатии

Такое заболевание как диабетическая ретинопатия сетчатки глаза имеет сложный механизм развития. Он обусловлен нарушением обменных процессов, поэтому в лечение данного заболевания кроме офтальмолога должен участвовать и эндокринолог. Схему лечения определяет врач в зависимости от стадии заболевания, раннее выявление такого заболевания поможет избежать тяжелых последствий.

Важную роль в лечении играет правильная диета и её соблюдение, а также инсулинотерапия. Необходимо ограничить в рационе жир, использовать только жир растительного происхождения, а также полностью исключить легко усвояемые углеводы, такие как, сахар, конфеты, варенье. Также важным этапом лечения является витаминотерапия, особенно витамины группы «B».

— При непролиферативной ретинопатии (диабетическая ретинопатия сетчатки глаза I стадии) — показан контроль сахара в крови и регулярное посещение офтальмолога с целью контроля развития заболевания.

— При профилиротивной и препрофилиротивной ретинопатии (диабетическая ретинопатия сетчатки глаза II и III стадии) – показана лазерная фотокоагуляция.

Профилактика

Для профилактики данного заболевания, людям с сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень сахара в крови, регулярно наблюдаться у офтальмолога и эндокринолога, соблюдать назначенную диету. Важно понимать, что многие осложнения легче предупредить или лечить их на ранней стадии.