Статистика выявила, что у 2% граждан в нашей стране, достигших совершеннолетнего возраста страдают амблиопией. Однако, если во взрослом возрасте амблиопия не поддаётся лечению, в детстве её можно вылечить.
К сожалению, многие родители не знают, что такое амблиопия, каковы её симптомы и как это заболевание в будущем повлияет на здоровье и нормальную жизнь человека. Во вкратце рассмотрим, что такое амблиопия, ведь зная врага в лицо, с ним легче бороться. Данное заболевание может встречаться в виде врождённой и приобретённой патологии.
Иное название данного отклонения «ленивый глаз». Он заключается в том, что происходит обратимое снижение зрения либо на одном глазном яблоке, либо, встречающееся намного реже, на обоих глазах.
Причинами подобной патологии может стать помутнение хрусталика, нарушения дна глаза, а также косоглазие. В результате, работа «плохого» глаза начинает постепенно подавляться. В таком случае, человек видит две различные двумерные картинки вместо единой объёмной, происходит нарушение восприятия правдивого изображения и его передача. В дальнейшем, неиспользуемый орган (в нашем случае подавляющийся глаз с патологией) может атрофироваться, если не принять определённые меры. Соответственно, чем раньше приступят к лечению, тем больше шансов на успешное восстановление нормальной работы и функционирования зрительного аппарата.
Косоглазие при амблиопии
Какие бы формы амблиопии не существовали, превалирует среди них косоглазие. Стоит заметить, что амблиопию и косоглазие можно сравнить с поговоркой: «нет дыма без огня», где последним является амблиопия. Для нормальной работы зрительного аппарата, мышцы глаза сокращаются синхронно, обеспечивая одновременное движение. Если происходит сбой такой тонко настроенной системы, то появляется косоглазие, которое неизменно ведёт к амблиопии.
Косоглазие могут спровоцировать:
— Какое-либо повреждение глаза.
— Психические нарушения.
— Дальнозоркость (гиперметропия).
Симптоматика амблиопии
Для того, чтобы вовремя начать лечение, необходимо обращать внимание на симптоматику заболевания.
Самые яркие проявления амблиопии:
— В связи с плохим восприятие картинки, происходят частые головокружения.
— Можно заметить трудности, возникающие во время обучения.
— Острота зрения падает. Это может происходить как в одном глазу, так и сразу в обоих.
— Глаз будет отклоняться в противоположную от осознанного направления взгляда, сторону.
— Дети, как правило, рассматривая интересующий их предмет, будут наклонять голову, искать необходимый ракурс. Это происходит из-за того, что боковое зрение при амблиопии ограничено.
Если симптомы обнаруживаются у ребёнка, следует показать его специалисту.
Лечение
Обычно лечение начинают с оптической коррекции, окклюзии, зрительной терапии и пенализации. Расскажем подробнее про каждый из них.
Оптическая коррекция
Как выяснилось ранее, амблиопия может быть вызвана разными причинами. Если одной из таких причин будет являться аметропия (близорукость или дальнозоркость одного глаза или обоих, астигматизм), то обязательным условием лечения будет являться ношение коррекционных средств, таких как линзы и очки.
Если аметропия у ребёнка достигает высоких степеней, советуют особое внимание уделить асферическим линзам. У таких корректирующих средств высокого качества зона оптики весьма действенная, что является важным при работе с амблиопией.
Окклюзия
Данный способ лечения можно назвать стандартным или традиционным способом лечения амблиопии.
Принцип окклюзии заключается в том, что функциональность того глаза, что видит плохо (или хуже) усиливают за счёт исключения работы более «сильного» или здорового глаза. Иными словами, здоровый, как правило, глаз просто закрывают специальной повязкой.
Однако обычно, данный метод более эффективен у детей начальных классов (6-7 лет) и старше. Дошкольники психологически хуже переносят лечение. Окклюзию можно применять постоянно, частично, а также минимально.
По тому, какой глаз закрывают, окклюзию можно подразделить на 3 вида:
1. Прямая. В таком случае закрывают нормальный, здоровый глаз или тот, что видит лучше.
2. Обратная. При данном виде окклюзии закрывают уже больной глаз или тот, чья острота зрения меньше.
3. Альтернативная. Глаза при таком способе закрывают попеременно.
Важно отметить, что исправление эксцентрической фиксации будет являться важным звеном в лечении амблиопии. Однако для исправления данного негативного симптома требуется сознательная тренировка. Но именно она поможет снять эксцентрическую фиксацию, проявляющуюся в быстром утомление глаз, боли, плавающих частичках перед основной картинкой, размытых и искаженных контурах, множественных изображений объектов.
Метод окклюзии обладает рядом недостатков, о которых следует упомянуть. Они могут потянуть за собой неприятные последствия.
1. Наиболее часто встречающийся минус окклюзии. Острота зрения глаза, здоровье которого не нарушено или нарушено меньше, падает. Может происходить это в следствии халатности родителей и врачей.
2. Косоглазие может усилиться или развиться.
3. Могут возникнуть проблемы с кожей, поверх которой лежит повязка. Последняя также может вызвать аллергические реакции.
4. Раздвоение предметов или по-другому, диплопия.
Пенализация
Говоря об этом способе лечения, можно заметить, что он схож с окклюзией. Суть состоит в том, что здоровый глаз тоже «выключают» из зрительного процесса, но без использования повязки. При этом происходит сочетание атропина с использованием оптической коррекцией. Данное лечение также назначает врач. Принцип действия атропина, которого закапывают в здоровый глаз, заключается в создании размытого, нечеткого изображения. Это заставляет глаз со зрительной патологией активизировать свою работу.
Данный метод проходит доказал свю значительную эффективность по сравнению с окклюзией, особенно в лечении маленьких детей.
Как и любой метод, существуют негативные последствия пенализзации.
К ним можно отнести:
1. Краснота кожных покровов
2. Часто встречающиеся как головные, так и глазные боли
3. Появление раздражения в глазах
Стоит заметить, что подобный способ лечения амблиопии используют, обычно, при непереносимости окклюзии. Пенализация объединяет в себе те методы, которые улучшают или восстанавливают движение и фиксацию глазного яблока, восприятие в пространстве и аккомодацию зрения.
Положительным моментом пенализации можно считать значительное уменьшение периода лечения вкупе с достаточно высокими показателями остроты зрения.
Лечение амблиопии при косоглазии
В связи с тем, что возможность лечения амблиопии появляется лишь при условии устранения причин её создавших, развитие данного заболевания на фоне имеющегося косоглазия будет иметь немного иную методику.
Данную патологию можно исправить несколькими способами:
1. Плеоптика. Для глаза, который косит, увеличивают нагрузку с использованием специального лазера или программы на ПК.
2. Ортоптика. В данном методе используются синоптические приборы и программы на ПК.
3. Диплоптика. Заключается в домашнем восстановлении зрения.
4. Специальные упражнения, которые используются для усиления работы мышц глаза и их общее укрепление.
Лечение в домашних условиях
Амблиопия как заболевание очень опасно тем, что при недостаточном внимании к лечению, при халатном отношении к методике избавления от патологий, возможны рецидивы. Поэтому очень важно, не обращая внимания на капризы ребёнка, проявлять упорство в лечении. Дети не всегда понимают, что тот уровень зрения, который есть у них на данный момент, не является нормой, что его можно увеличить, прилагая определённые усилия.
Очень важно сочетать процедуры как в медицинских учреждениях, так и лечение в домашних условиях. Врач индивидуально, используя особенности конкретной личности, создаёт уникальную программу лечения. Однако, существуетнекоторый набор упражнений, подходящий всем.
Особое внимание советуют уделить мелкой работе руками – лепка, аппликации, а также играм, где крайне необходима точность и аккуратность, где задействована мелкая моторика.
Упражнение с электрической лампой
Для этого упражнения понадобится плотный чёрный кусок бумаги и лампочка, не мощнее 80 В. В листе вырезается круг, диаметром 8 мм. Получившийся шаблон прикрепляется к лампочке. На стенку приклеивается белый лист. Суть упражнения состоит в том, что ребёнок должен закрыть здоровый глаз, острота которого лучше, и в течение 30 секунд смотреть на лампочку. Далее взгляд переводится на белый лист. Упражнение следует проводить до тех пор, пока ребёнок не увидит на белом листе изображение лампочки. Упражнение проводится 2-3 раза в день в течение нескольких месяцев.
Упражнение с помощью электрической лампой (в таком случае берётся мощность лампы немного больше прошлого упражнения).
Для данного упражнения понадобится снова черный и плотный лист бумаги. Из него надо сделать что-то похожее на колпак, диаметром шести мм. Отверстие на вершине колпака закрывается красной плёнкой. Такая конструкция закрепляется на лампе, которую располагают на расстоянии не меньше, чем 40 см от ребёнка. Суть упражнения заключается в том, что ребёнок непрерывно (то есть, не отвлекаясь ни на что), смотрит на лампу. Помощник, в роли которого может выступать и родитель, в течении трёх минут включает и выключает лампу с интервалов в три секунды.
Упражнения с текстом
Для данного упражнения необходимо заранее подготовить интересный текст с шрифтом мелкого кегеля. Хорошо видящий глаз закрывается, а к тому глазу, что видит хуже первого, подносится листок на то расстояние, на котором ребёнок его будет способен прочитать. Далее следует медленно отодвигать листок с текстом до тех пор, пока ребёнок перестанет видеть текст четко, различая буквы. Повторять упражнение советуют несколько раз в день.
Упражнение с использованием фотовспышки
Для данного упражнение необходимо заранее подготовить фотоаппарат со встроенной вспышкой, обычный лист бумаги с буквами или картинкой. На расстояние около полуметра устанавливается вспышка. Происходит серия вспышек, около 10 вспышек подряд, после которой ребёнок должен посмотреть на заранее подготовленный лист, расположенный на расстоянии одного ли 2-х метров. Повторять данную процедуру до тех пор, пока ребёнок не сможет разобрать текст или картинку. Количество занятий, которое рекомендуют проводить: 1-3 раза в день на протяжении 2-х месяцев.
Несколько правил, которых следует придерживаться для профилактики и лечения амблиопии:
1. Необходимо время от времени совершать периодические профилактические осмотры у офтальмолога.
2. При появлении каких бы ни было намёков на косоглазие, первых признаков амблиопии или её симптомов, необходимо обратиться к специалисту для опровержения или подтверждения диагноза. Чем раньше начнёте лечение, тем проще будет исправить патологию.
3. Создать такую среду для ребёнка, которая не будет провоцировать развитие косоглазия. Например, не размещайте близко от глаз яркие предметы и игрушки.
4. Постарайтесь создавать как можно меньше стрессовых ситуаций.
5. Соблюдайте правила сбалансированного и полезного питания.
6. Соблюдать все рекомендации лечащего врача, относиться к проблеме серьёзно. Главное не запускать проблему и пресечь её, не дав развиться в полной мере.
Помните, что последствием амблиопии может стать полная потеря зрения.