Интрабульбарный неврит зрительного нерва

Автор
About-vision

Интрабульбарный неврит зрительного нерва – это воспалительное заболевание зрительного нерва, точнее клиническая форма проявления воспаления зрительного нерва. Воспаление зрительного нерва имеет две формы проявления: ретробульбарную, когда в процесс воспаления вовлекаются волокна зрительного нерва и протекает он за глазным яблоком и интрабульбарную, когда воспаление протекает внутри глаза и затрагивает диск зрительного нерва. Данная формы неврита зрительного нерва также характеризуется острым началом заболевания.Интрабульбарный неврит зрительного нерва

Причины

Ретробульбарный и интрабульбарный неврит зрительного нерва имеют схожие причины развития.

Толчком к той или иной форме неврита могут послужить:

- Рассеянный склероз;
- Заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит);
- Травмы головы и глаза;
- Алкогольные и никотиновые интоксикации;
- Острые и хронические инфекции (ангина, грипп, воспаление придаточных пазух носа, заболевания зубов и другие);
- Воспалительные заболевания глаз и орбит;
- Системные заболевания (заболевания крови, почек, соединительной ткани, сахарный диабет и другие);
- недостаток витаминов в организме.

Симптомы

Интрабульбарный неврит зрительного нерва характеризуется типичным острым проявлением зрительных нарушений, выраженность которых зависит от того на какой стадии находится процесс поражения.

- На начальной стадии интрабульбарного неврита диск зрительного нерва практически не поврежден, он имеет нечеткие границы, а вены и артерии расширены.
- На стадии обширного воспаления диск зрительного нерва буквально налит кровью, а границы его сливаются с границей сетчатки глаза. В области сетчатой оболочки глаза можно наблюдать сильную гиперемию сосудов.

Острый период заболевания продолжается в среднем от 3 до 5 дней, кровоизлияния постепенно рассасываются, а границы снова становятся четкими. При тяжелом проявлении заболевания возможно осложнение в виде атрофии зрительного нерва.

Клинические проявления интрабульбарного неврита:

- Появление черных мушек перед глазами;
- Снижение остроты зрения (при частичном поражении острота зрения может оставаться на уровне 1.0, при полном поражении отмечается сильное снижение остроты зрения вполоть до амавроза  - полной стлепоты)
- Появление скотом (слепой участок в поле зрения) – это либо парацентральные, либо центральные скотомы.
- Болевые ощущения, усиливающиеся при движении глазом.
- Нарушения цветового восприятия - в большинстве случаев человек затрудняется определить красный цвет.

Диагностика

Диагноз интрабульбарный неврит зрительного нерва ставится на основании предъявляемых жалоб пациента, офтальмоскопии и периметрии. Одним из важнейших моментов в диагностики является дифференциация интрабульбарного неврита от застойного диска. Помогает это сделать флюоресцентная ангиография глазного, на которой наличие экссудатов и мелких кровоизлияний будет говорить в пользу интрабульбарного неврита. А для того что бы исключит застойный диск нужно будет проконсультироваться у невролога, а также сделать энцефалографию и люмбальную пункция. Это особенно важно когда заюолевание имеет незначительные проявления.

С целью выявления причины проводят: МРТ головного мозга, делают посев крови на стерильность, ПЦР (полимеразная цепная реакция) исследования, ИФА (иммуноферментный анализ). В обязательном порядке нужно будет проконсультироваться у ифекциониста, иммунолога, ревматолога.

Лечение

Интрабульбарный неврит зрительного нерва лечится строго в стационаре, под ежедневным наблюдением специалистов, при строгом соблюдении рекомендаций врачей и схемы лечения. Лечение начинается устранения причины послужившей толчком к развитию заболевания.

С целью устранения причины, которая спровоцировала интрабульбарный неврит зрительного нерва применяют противовоспалительное, дегидратационные, антибактериальные, метаболические, десенсибилизирующие и иммунокоррегирующие препараты. Антибактериальная терапия проводится с применением антибиотиков широкого спектра действия (за исключением аминогликозидов). Используют кортикостероиды, назначают диакарб совместно с препаратами калия (панангин). Внутривенно водят глюкозу, внутримышечно раствор магнезии (MgSO4), витамины группы «В», ноотропил, актовегин.

Результат лечения заболевания зависит от тяжести заболевания. Возможно как полное восстановления зрительных функции, так и атрофия зрительного нерва.

(Visited 389 times, 1 visits today)
Метки записи:
Похожие записи:
Оставьте свой комментарий!

* Обязательные для заполнения поля